Variasi KV

Teknik KV Tinggi

A.     Teknik kV tinggi

Merupakan suatu pengembangan teknik radiograf dengan menaikkan nilai kV dari kV standar (kV yang secara umum digunakan untuk membentuk suatu radiograf dan mampu menghasilkan informasi diagnostik). Tegangan tabung (kV) yang digunakan berkisar antara 100 kV – 150 kV (Carrol, 1985)

Teknik kV tinggi ini biasa digunakan pada pemeriksaan thoraks secara rutin, karena bisa menampakkan lapangan paru dan mediastinum lebih detail. Dengan teknik kV tinggi, dosis radiasi yang diterima pasien kecil karena dengan bertambahnya kV maka daya tembus sinar-Xsemakin kuat, sehingga semakin sedikit sinar-X yang diserap oleh bahan (kulit) (Bushong, 1988)

Besarnya nilai eksposi yang dihasilkan oleh pesawat sinar-X dapat dihitung dengan menggunakan rumus :

                           kV² x mAs

Eksposure = P x  ----------------

                                 D²

Keterangan :

D               : FFD (cm)

kV : Tegangan tabung

mAs           : mAs yang digunakan

P                : Ketetapan yang nilainya adalah 15 dan besarnya 

             tergantung dari filtrasi dan ukuran penyinaran yang

             diberikan

w  Sedangkan perhitungan nilai mAs dengan perubahan kV adalah :

                       mAs₁ x kV₁⁴ x g₁ x S₁ x FFD₂²          

     mAs₂   =  --------------------------------------

                         kV₂⁴ x g₂ x S₂ x FFD₁²

w  kV₂⁴ digunakanapabila faktor IS dan Grid diperhitungkan dan apabila tidak, maka menggunakan rumus :

    mAs₁          kV₂²     

    -------  =   ------

    mAs₂        kV₁²

FAKTOR GRID DARI BEBERAPA GRID DENGAN DUA PERBEDAAN ENERGI RADIASI

Rasio Grid	70 kVp	120 kVp
Tanpa grid	1	1
5:1	3	3
8:1	3,5	4
12:1	4	5
16:1	4,5	6

Kelebihan Teknik kV Tinggi

w  Penggunaan kV yang tinggi akan meminimalkan dosis yang diterima oleh pasien, karena semakin tinggi kV semakin kuat daya tembus sinar-X, sehingga semakin sedikit sinar-X yang diserap oleh bahan (pasien).

w  Peningkatan kV yang diimbangi dengan penurunan nilai mAs akan mengurangi pembebanan pesawat sinar-X sehingga umur pesawat lebih panjang

w  Penggunaan waktu eksposi yang singkat akan memminimalkan ketidaktajaman akibat pergerakan

w  Penggunaan teknik kV tinggi akan menghasilkan rentang densitas panjang sehingga datail yang dihasilkan tinggi

Kekurangan Teknik kV Tinggi

w  Teknik kV tinggi memerlukan pesawat dengan kapasitas tinggi (bisa dioperasikan diatas 100 kV) dan tidak semua pesawat bisa dioperasikan pada tegangan diatas 100 kV.

w  Penggunaan kV tinggi akan meningkatkan radiasi hambur, sehingga kontras radiograf yang dihasilkan rendah. Untuk memperbaiki nilai kontras radiograf diperlukan grid dengan rasio tinggi

Penggunaan Teknik kV Tinggi

Teknik kV tinggi tepat digunakan untuk pemeriksaan (Byan GJ., 1979)

w  Radiologi obstetric, karena dapat mengurangi dosis dari ibu dan janin

w  Pada pemeriksaan HSG, karena dapat mengurangi dosis pada sistem reproduksi

w  Pemeriksaan yang menggunakan Barium dan menggunakan film rapid serial karena nilai mAs rendah akan mengurangi pemanasan tabung 

w  Lumbosacral lateral, karena rentang densitas yang tinggi sehingga akan didapatkan detail yang lebih jelas

w  Teknik kV tinggi tepat digunakan untuk pemerik-saan thoraks, karena dengan bertambah-nya kV yang digunakan daya tembus sinar-X juga ber-tambah, sehingga bagian-bagian mediastinal, retrocardial dan sela-sela intervertebra thorakal dapat terlihat (Rasad, 1992)

Batas Pemeriksaan Thorax Dengan menggunakan KV Tinggi

w  Beberapa literatur memberikan batasan kV tinggi pada pemeriksaan radiologi thoraks pada 130-150 kV (Clark, KC, 1973) dan 125-150 kV ( John E Cullinan, 1972)

w  Dalam pelaksanaan teknik kV tinggi perlu menggunakan grid atau bucky untuk mengurangi radiasi hambur akibat kV yang tinggi

w  Besarnya nilai kV yang digunakan diimbangi dengan penurunan nilai mAs untuk mendapatkan nilai eksposure yang sama dengan nilai eksposure pada pemeriksaan thoraks dengan kV standar, sehingga hasil radiograf akan optimal

w  FFD pada teknik kV tinggi ini sama dengan FFD yang digunakan pada teknik kV standar (Clark, KC, 1973) 

 B.  Teknik KV Rendah

·         Teknik radiografi soft tissue dapat diaplikasikan pada seluruh tubuh termasuk jaringan superfisial, kecuali pada tulang.

·         Teknik ini membutuhkan eksposi yang berbeda dari teknik radiografi yang biasa dilakukan pada umumnya.

w  Teknik ini dapat menghasilkan densitas dan kontras jaringan yang rendah dengan berbagai perubahan yang terjadi pada organ yang dikehendaki.

w  Kadang-kadang MK digunakan untuk mengetahui adanya fistel pada suatu saluran atau memperlihatkan suatu rongga pada jaringan lunak (Clark, 1979)

Tujuan 

Teknik radiografi soft tissue bertujuan untuk menampakkan :

w  Perbedaan kontras jaringan lunak yang besar

w  Kalsifikasi yang ada pada jaringan lunak yang menuju ke tulang atau sebaliknya

w  Invaginasi penyakit yang berasal jaringan lunak yang menuju ke tulang atau sebaliknya

Prosedur

w  Pemuilihan kVp dalam teknik radiografi soft tissue sebaiknya bervariasi dalam kondisi penyinaran yang rendah. Hal ini bertujuan untuk menyesuaikan perbedaan kontras jaringanb dari yang rendah sam,pai yang tinggi seperti tulang, udara, yang memiliki berbagai tingkatan kontras subyek.

w  Eksposi yang mencukupi merupakan hal penting untuk memastikan bahwa struktur organ yang diperiksa dapat direkam dengan kontras yang baik (Clark, 1997()

w  Pada teknik ini terdapat kecenderungan terjadi underexpose. Hal ini ditandai dengan gambaran jaringan lunak yang memiliki densitas yang rendah.

w  Peristiwa ini terjadi karena tingkat penghitaman jaringan lunak menggunakan 15 kVp lebih rensdah dibandingkan faktor yang digunakan pada tulang (Clark, 1979)

w  Faktor eksposi yang dibutuhkan dapat diperoleh melalui perthitungan sbb :

     mAs₁            kVp _{2     2}

    --------  x    ---------

     mAs₂          kVp ₁

Dimana :

mAs_{1    :}  mAs pemeriksaan standar

mAs₂   : mAs teknik soft tissue

kVp _{2    :} kVp teknik soft tissue

kVp _{1    :} kVp pemeriksaan standar